Skript S. 20 steht: Kühlen, Hochlagern, Antiphlogistika.
Das widerspricht sich ja ziemlich, gabs da ein Update der LL?
Amboss schreibt: Konservative Therapie
Ich kann alle Videos bisher sehr gut gucken und abspielen, nur der Struma Teil nicht. Wisst ihr, woran das liegen könnte?
Hallo JZ1, danke für den Hinweis. Wir prüfen das und arbeiten daran, das Problem so schnell wie möglich zu lösen. Jetzt akut würde ich dich bitten, es mal in einem (oder mehreren) anderen Browsern zu probieren. Meistens hilft das.
Viele Grüße
Heide (MEDI-LEARN)
Auf Folie 90 sieht man neben dem kleinen Spitzenpneu rechts auch thorakale Lufteinschlüsse im Weichteilgewebe. Kann es sich hier doch um ein Z.n. Traumata handeln? Oder sind das verschiedene Pathologien, sodass man sich keine Sorge um den Pneu machen muss und er wahrscheinlich selbst limitierend verläuft?
Sowohl die Aortendissektion als auch das Aneurysma dissecans gehen mit einer Intima, die sich Ablöst, einher.
Ich verstehe schon, dass das Eine plötzlich stattfindet und ein großes falsches Lumen verursacht, während das Andere degenerativ stattfindet aber meine Frage bezieht sich auf das IMPP Bild auf Folie 44:
Anhand des Bildes hätte ich gesagt, dass es ein Z.n. Aortenaneurysma dissecans ist, aber die richtige Anwort war eine Typ-B Dissektion. Wird jede Dissektion nach Stentbehandlung optisch wie ein altes A. dissecans wirkend? Oder wie kann ich die beiden besser unterscheiden?
Ich verstehe die Unterscheidung zwischen Gangrän und Nekrose nicht im Skript/Kurs. Ich dache, dass ein Gangrän einfach eine Unterform der Nekrose ist. Ist das nicht korrekt? Was habe ich dabei falsch verstanden?
Hallo alle zusammen,
verstehe leider noch nicht so ganz, wie sich die PPPD von der Duodenumerhaltenden Pankreaskopfresektion mit Roux-Y Anastomose unterscheidet.
Vielen herzlichen Dank!
Der Unterschied besteht darin, dass beim PPPD (pylorus preserving pancreaticoduodenectomy = pyloruserhaltende Pankreatikoduodenektomie) zwar der Pylorus im Gegensatz zur klassischen Whipple-Op erhalten, aber das Duodenum entfernt wird. Dieses Verfahren kann bei einem Pankreaskopfkarzinom aber auch bei einer chronischen Pankreatitis durchgeführt werden. Bei einer duodenumerhaltenden Pankreaskopfresektion wird das Duodenum belassen. Dieses Op-Verfahren kommt bei der chronischen Pankreatitis zum Einsatz, da eine Entfernung des Duodenums hier nicht notwendig ist - bei einem Pankreskopfkarzinom aus onkologischen Gründen aber schon.
Ich hoffe, das war verständlich - sonst bitte nochmal melden:).
Super!
Vielen Dank!
Das verstehe ich :)
Video lädt nicht
Hallo 1234,
danke für diese Rückmeldung. Das Video funktioniert hier einwandfrei. Wenn einmal ein Video nicht lädt, kann das an einem vorübergehenden Verbindungsproblem liegen. Oft hilft es schon, es nach ein, zwei Minuten erneut zu versuchen. Ansonsten kann es helfen, das Video einfach einmal in einem anderen Browser zu öffnen.
Viel Erfolg bei der Vorbereitung!
Heide (MEDI-LEARN)
Sie haben bei dem Aorten-Stent die a. mesenterica inf. angesprochen. Diese wird doch durch die Prothese komplett verlegt, oder hat die Prothese an dieser Stelle eine Aussparung, an die die a. mesenterica inf. angenäht wird?
Vielen Dank für die berechtigte Frage.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten des Vorgehens: Je nach Grösse des Aneurysmas und eines bereits vorliegenden thrombotischen Randwalles im Aneurysmasack, ist die A. mesenterica inferior (AMI) wahrscheinlich schon länger nicht mehr anterograd perfundiert worden und die abhängigen Abschnitte des Kolons wurden über die Riolan-Anastomose aus der A. colica media versorgt. Intraoperativ kann dann der retrograde Rückstrom nach abgesetzter A. mesenterica inferior überprüft werden. Bei einem kräftigen Rückstrom sind die Gefäßanastomosen gut genug ausgebildet, so dass keine Re-Insertion der AMI in die Prothese erfolgen muss. Ein schwacher Rückstrom weist auf eine nur unzureichend ausgebildete Riolan-Anastomose hin und es sollte eine Re-Insertion der AMI erfolgen. Wichtig ist in jedem Fall eine möglichst \"aortennahe\" Präparation, damit die Gefäßarkaden des Kolon nicht geschädigt werden.
Hallo, vielen Dank für den Hinweis! Wir haben die Folie entsprechend korrigiert.
Warum ist es vor allem bei älteren Menschen wichtig, dass die Fraktur möglichst schnell versorgt wird?