Wenn der Körper die Niere im Rahmen des paranephritischen Abszesses auflöst, wieso kommt es dann nicht zu massiven Blutungen, weil ja auch der Hilus mit der Mündung der a. renalis zerfressen wird?
Ein paranephritischer Abszess entsteht im Bereich der Nierenfettkapsel, durchbricht die Gerota-Faszie und breitet sich in das benachbarte Retroperitoneum aus. Letztlich kann es theoretisch im weiteren Verlauf auch zu einer Blutung aus der A. renalis oder V. renalis kommen aber durch die vorherige Urosepsis ist eine Behandlung vor diesem Zeitpunkt aufgrund der Symptome oder ggf. Tod im Rahmen eines septischen Schocks vor Eintritt einer Massenblutung zu erwarten.
Hallo,
ich habe nicht ganz verstanden, wie es über eine as-/deszendierende Infektion zur Prostatitis kommen kann? Wie genau ist denn der Weg hierbei? Aszendierend, also aufsteigend, müsste ja ausgehend von der Urethra dann über den Sinus prostaticus zurück in die Prostata sein, oder? Und wie läuft das Ganze dann ab, wenn es deszendierend, also absteigend ist?
Liebe Grüße
Aylin
Hallo Aylin, ich antworte hier anstelle unseres Urologie-Dozenten. Ich bin selbst kein Urologe, habe aber nachgesehen: Aszendierend bedeutet hier, wie auch von dir angenommen, dass die Infektion von der Urethra ausgehend aufsteigt. Bei einer deszendierenden Infektion kommen die Keime aus der Harnblase, wenn diese infizierten Urin enthält. Außerdem können die Erreger natürlich auch hämatogen, z. B. von einem entzündeten Zahn, bis zur Prostata gelangen. Das ist aber selten. Eine weitere Ursache wäre iatrogen bei Operationen in diesem Bereich.