Hallo! Bei dem Wells Score gibt es für Immobilisation einen Punkt aber auch für Bettruhe über 3 Tage einen Punkt. Wie lange muss die Immobilisation dauern damit man dann 2 Punkte bekommt?
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(97)08140-3/fulltext
Ich habe es im Krankenhaus öfter beobachtet, dass Zugänge die nicht mehr durchläufig sind weil sie zu thrombosiert sind, unter Druck mit NaCl wieder freigespült werden. Kann das eigentlich zu einer Embolie führen?
Hallo TMed,
ja das stimmt. Für gewönlich löst man hierbei jedoch keine TVT oder LAE aus, da die iv-Zugänge typischerweise in den oberflächlichen Venen liegen. Bei ZVKs oder Dialysekathetern sollte man hier deutlich vorsichtiger sein. Zum Glück ist eine Thrombose nicht die einfzige Ursache, weshalb ein Zugang nicht mehr läuft. Manchmal sind es auch andere Verklebungen den Ostiums oder eine Lage an eine Venenwand oder an einer Venenklappe. Hier sollte das Anspühlen weniger Riskant sein. Generell gilt allerdings immer alles mit Maßen. Wenn sich etwas nur mit Gewalt anspühlen lässt sollte man eher einen andern Zugang etablieren und diesen ziehen.
Trotzdem verstehe ich nicht, weshalb ein gelöster Thrombus aus den oberflächlichen Venen nicht in die Lunge gelangen und dort zu einer LAE führen kann. Letztlich fließt doch das ganze venöse Blut - egal woher - zurück zum Herzen und dann in die Lunge...