Pharmakologie
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PMR RZA Corticoide Falk 09.03.2023 19:58:36
Warum gibt man bei einer Augenbedrohung der Riesenzellarteriitis (bspw. nach Amaurosis fugax) 1000 mg Predni (rel. Potenz 4) und nicht Dexamethason (rel. Potenz 30)? Danke
Antwort 1 Medi-Learn 13.03.2023 10:20:54
Man kann tatsächlich bei der Riesenzellarteriitis
auch Dexamethason statt Prednisolon geben. Man muss aber entsprechend die Dosis
reduzieren, da eben die Potenz beim Dexamethason viel größer ist. Letztlich
spielt es keine große Rolle, ob man viel Prednisolon oder weniger Dexamethason
gibt - die beiden wirken bei richtig berechneter Dosis äquivalent. Gibt man im
Internet in eine bekannte Suchmaschine den Begriff \"
Prednisolonäquivalent\" ein, findet man einen Dosisrechner. Der gibt z. B.
aus, dass 1000 mg Prednisolon einer Dosis vom 160 mg Dexamethason entsprechen.
Die könnte man also alternativ statt 1000 mg Predisolon geben. In der Praxis
ist Prednisolon einfach oft besser verfügbar.
Doxycyclin Borreliose Therapiedauer Falk 04.03.2023 16:55:07
Heute im Vortrag Pharma 2 wurde angesprochen, Doxy bei E.migrans der Borreliose für 3 Wochen zu geben. So war mir das auch aus Famulaturen bekannt. Bei Amboss (und S3 LL) sind nur 2 Wochen angegeben.
Benzatropin checker 30.05.2022 13.24.06
Könnte man bei den parkinsonoiden Nebenwirkungen der klassischen Antipsychotika auch Benzatropin geben?
Antwort 1 MEDI-LEARN 30.05.2022 13.24.06
Ja, das könnte man. Benzatropin ist genau wie Biperiden ein zentralgängiges Parasympatholytikum und kann damit die überschießende exzitatorische Aktivität des cholinergen Syndrom, das durch die Hemmung der D2-Transmission im nigrostriatalen System bedingt ist, verringern und damit das medikamentös induzierte Parkinson-SYndrom abmildern. Die Methode der Wahl wäre jedoch, möglichst die auslösende Substanz durch eine andere Substanz wie ein atypisches Antipsychotikum zu ersetzen.
BTM-Pflicht highend 30.05.2022 13.24.06
Ist Codein nur als Hustenlöser BTM-frei oder auch als Schmerzmittel?
Antwort 1 MEDI-LEARN 30.05.2022 13.24.06
Es ist auch als Schmerzmittel BTM-frei.
Teriparatid checker 30.05.2022 13.24.06
Ist Teriparatid kanzerogen?
Antwort 1 MEDI-LEARN 30.05.2022 13.24.06
Teriparatid wird hauptsächlich zur Therapie der Osteoporose verwendet, d.h. um zu verhindern, dass die Osteoporose voranschreitet. Im Tierexperiment bei Ratten, bei denen allerdings die langen Röhrenknochen lebenslang wachsen, ist es zu einer erhöhten Inzidenz von Osteosarkomen gekommen. Die FDA schätzt die Entstehung beim Menschen durch Teriparatid jedoch als extem selten ein. Es ist eine extrem seltene Nebenwirkung.
Statine Mike 30.05.2022 13.24.06
Wie schnell kommt es zu Interaktionen am Cytochrom p450?
Antwort 1 MEDI-LEARN 30.05.2022 13.24.06
Es kann ja bei Gabe von Statinen wie z.B. Atorvastatin mit anderen Substanzen, die über das Cytochrom-P450-System verstoffwechselt werden, zu einer Akkumulation der Statine kommen, die dann zu einer verstärkten Myopathie-Neigung führt. Die Wechselwirkungen treten innerhalb von Stunden auf und entsprechend muss bei Patienten, die z.B. stationär aufgenommen werden z.B. wegen einer Ornithose und die dann Makrolide bekommen, das Statin ausgesetzt werden, um das Myopathie-Risiko zu reduzieren.
Scopolamin mala 30.05.2022 13.24.06
Was würde man alternativ einem Patienten mit GI-Spasmen geben, welcher aufgrund eines Glaukoms Scopolamin nicht bekommen dürfte?
Antwort 1 MEDI-LEARN 30.05.2022 13.24.06
Man benötigt dazu ein Medikament mit geringeren anticholinergen Nebenwirkungen wie z.B. das Denaverin. Alternativ könnte auch Metamizol gegeben werden, als Tabellte 1 x 400mg täglich oder auch als Kurzinfusion